Ce médicament que des millions de Français prennent chaque jour pourrait compromettre certains traitements contre le cancer

Vous avez sûrement déjà pris ce type de comprimé, presque sans y penser. Un petit cachet contre les brûlures d'estomac, prescrit par votre médecin, rangé dans le fond du tiroir de la salle de bain. Banal, rassurant, inoffensif en apparence. Et pourtant, un oncologue français vient de lancer une alerte qui mérite vraiment qu'on s'y attarde. Parce que derrière ce geste du quotidien se cache une interaction médicamenteuse encore trop peu connue, aux conséquences potentiellement sérieuses. Ces médicaments anti-acidité que tout le monde connaît Les inhibiteurs de la pompe à protons — les fameux IPP — sont parmi les médicaments les plus prescrits en France. En 2019, on comptait pas moins de 16 millions de prescriptions. Des noms comme l’oméprazole, l’ésoméprazole ou le lansoprazole ne vous sont probablement pas inconnus. On les recommande pour soulager le reflux gastro-œsophagien, les ulcères ou les douleurs digestives. Efficaces, accessibles, bien tolérés : ils ont tout pour plaire. Ce qui pose problème, c’est que ces médicaments sont aussi souvent prescrits aux patients en cours de traitement contre le cancer, justement pour atténuer les désagréments digestifs liés à la chimiothérapie. Une logique compréhensible… mais qui soulève aujourd’hui de vraies questions. L’alerte d’un oncologue qui a creusé le sujet Le professeur Jean-Luc Raoul, oncologue médical à Saint-Herblain, a mené une étude prospective publiée en juillet 2024. Son constat est sans équivoque : *« Il y a un fort risque de diminution de l’efficacité de plusieurs traitements anticancer et donc un impact sur la survie des patients. »* Dans son étude, il a observé que plus d’un patient sur quatre sous traitement anticancer prenait simultanément des IPP. Or ces médicaments agiraient à deux niveaux : ils réduiraient l’absorption de certaines thérapies ciblées — comme les inhibiteurs de la tyrosine kinase utilisés contre le cancer du poumon — et modifieraient le microbiote intestinal, ce qui pourrait affaiblir la réponse immunitaire au cœur de l’immunothérapie. *« Ces médicaments peuvent non seulement limiter une bonne absorption du traitement anticancéreux mais aussi modifier le microbiote intestinal, lequel interagit avec l’immunité anticancéreuse »*, précise le spécialiste. Faut-il tout arrêter du jour au lendemain ? Surtout pas ! Et c’est un point essentiel. Le professeur Raoul ne préconise pas de supprimer brutalement les IPP des ordonnances. Il appelle avant tout au dialogue entre patients et médecins. Des alternatives existent et méritent d’être envisagées : les antiacides classiques comme le Gaviscon, ou les antagonistes des récepteurs H2, sont certes moins puissants, mais présentent un risque d’interaction bien plus faible avec les traitements oncologiques. *« Des médicaments, certes moins efficaces mais avec peu de risque d’interaction existent »*, confirme-t-il. L’enjeu est simple : adapter chaque prescription pour préserver à la fois le confort digestif du patient et l’efficacité maximale de son traitement contre le cancer. Une grande étude rétrospective est d’ailleurs en préparation pour affiner ces conclusions à l’échelle nationale. Si vous ou un proche êtes concerné, un seul réflexe s’impose : en parler à votre médecin ou oncologue sans attendre. La meilleure ordonnance reste toujours celle qui vous correspond vraiment, dans votre globalité.

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